Dr. med. Werner Gerber
Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
Eheprobleme /
Lebensprobleme / Berufsprobleme
Im Alltag
gibt es immer wieder Probleme und
Situationen, die schwer selber zu
meistern sind, in denen man sich
niemandem anzuvertrauen wagt oder
niemandem anvertrauen kann und man doch
froh um eine andere Meinung, um seelische
Unterstützung und um Verständnis wäre:
-
Partnerschafts- und Eheprobleme
-
Probleme am Arbeitsplatz
-
(übermässig) belastende Mutterrolle ohne Anerkennung und Unterstützung
-
Probleme mit einer unerwünschten oder schweren Schwangerschaft
-
Verarbeitungsprobleme nach Schicksalsschlägen wie Todesfälle, Unfälle, Vergewaltigung, Verbrechen, Bedrohung
-
Körperliche Erkrankung und Behinderung
In solchen
Lebenssituationen kann ein Gespräch mit
einer Fachperson sehr hilfreich sein.
PsychotherapeutInnen hören Ihnen dabei
anders zu als eine Freundin oder ein
Freund. Aufgrund der therapeutischen
Ausbildung haben sie gelernt, Ihnen
vorurteilslos zuzuhören, zwischen den
Zeilen zu lesen bzw. zwischen den Worten
zu hören. Sie haben gelernt, mit
Problemen anderer Menschen umzugehen,
ohne sich gleich darin zu verstricken.
Sie arbeiten in der Mehrzahl aus
"Berufung" und sind an Ihrem
Wohlergehen und der Lösung Ihrer
Probleme wirklich interessiert.
An den
Seitenanfang
Nervenzusammenbruch
In der Fachsprache
der PsychotherapeutInnen gibt es keinen
"Nervenzusammenbruch".
Zusammenbrüche, die vom Publikum als
"Nervenzusammenbruch"
bezeichnet werden, haben in der
Wirklichkeit ganz verschiedene Gesichter
und auch verschiedene Ursachen.
Angefangen von einem Schicksalsschlag
(etwa Verlust eines lieben Menschen),
Mobbing am Arbeitsplatz bis zum Ausbruch
einer Schizophrenie
kann alles dahinter stecken.
Bei einem solchen Zusammenbruch entlädt sich ein oft sehr lange andauernder Spannungszustand plötzlich und heftig. Der seelische Aufruhr kann innert kurzer Zeit wieder abflauen, später erneut auftreten oder in eine psychische Krankheit übergehen.
Wichtig ist, dass Menschen mit einem Nervenzusammenbruch nicht alleine gelassen werden, weil sie sich allein oft nicht mehr zu helfen wissen und gelegentlich auch zu „Kurzschlusshandlungen“ (Selbstmordabsicht) neigen. Äusserungen von Selbstmordgedanken müssen immer sehr ernst genommen werden. Niemand „droht“ einfach damit, es stecken hinter solchen Aussagen immer Hilferufe. Menschen mit solchen Äusserungen bringen sich nachweisbar häufig um oder versuchen dies zumindest.
Da der
Nervenzusammenbruch in aller Regel nur
die Spitze des Eisberges ist, sollte mit
Hilfe einer Psychotherapie der Störung
auf den Grund gegangen werden.
An den
Seitenanfang
Selbstmordgefahr
Es ist wichtig,
Menschen mit geäusserten oder
befürchteten Selbstmordabsichten nie
alleine zu lassen. Äusserungen von
Selbstmordgedanken müssen immer sehr
ernst genommen werden. Niemand
"droht" einfach damit, es
stecken hinter solchen Aussagen immer
Hilferufe. Menschen mit solchen
unerhörten bzw. nicht ernst genommenen
Äusserungen bringen sich nachweisbar
viel häufiger um, als solche, die eine
solche Absicht für sich behalten.
Menschen, die
Selbstmordabsichten äussern und vor
allem solche, die angeben, an nichts
anderes mehr denken zu können, gehören
unbedingt sofort in ärztliche
(psychiatrische) Behandlung und dies auch
nachts oder an Sonn- und Feiertagen. Eine
Aufschiebung kann für die Betroffenen
tödlich sein! (siehe auch Notfall).
An den
Seitenanfang
Militärprobleme
Jedes Jahr werden
tausende junge Männer aus psychischen
Gründen aus der Wehrpflicht entlassen.
Sie leiden im Zusammenhang mit
Militärdienstleistungen (zuvor, im
Dienst oder anschliessend) an
Angstgefühlen, schweren
Schlafstörungen, Unwohlsein,
Depressionen und anderen Beschwerden.
Anderseits stören sie durch ihre
Einschränkung den normalen Ablauf des
Dienstbetriebes. Darum ist es nicht nur
im Interesse des Leidenden, sondern auch
im Sinne der Armee, wenn solche Männer
erkannt und von ihrer Dienstpflicht
befreit werden.
Zur Beurteilung der Diensttauglichkeit gibt es sogenannte "Waffenplatzpsychiater". Dies sind keine "Militärköpfe", sondern Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie, die sich in den oben erwähnten Problemen besonders gut auskennen. Sie wissen auch am besten, welche Lösungsmöglichkeiten bei den verschiedenen Problemen überhaupt bestehen. Dies hat den Vorteil, dass nur Vorschläge (sogenannte Anträge) an den Militärärztlichen Dienst gemacht werden, die von diesem auch befolgt werden können. Weil den Psychiatern generell gut "auf die Finger" geschaut wird, haben sogenannte Gelegenheitsgutachten keinerlei Chance.
Wenn bei Ihnen
solche Probleme bestehen, scheuen Sie
sich nicht, einen Waffenplatzpsychiater
aufzusuchen. Aufgrund seiner Berufsethik
wird er Ihnen begegnen wie allen seinen
Patienten: Er wird Sie ohne Vorurteil
anhören, Sie zu verstehen versuchen und
eine Lösung anstreben, die für Sie und
für das Militär akzeptabel ist. Er wird
Ihnen jedoch kein Gutachten
"verkaufen", das ausser Kosten
für Sie nichts bewirkt, sondern in einem
solchen Fall ehrlich dazu stehen, dass es
nicht für jede Situation eine
wünschbare Lösung gibt.
An den
Seitenanfang
Depression
Depressionen sind
weitverbreitete psychische Störungen.
Depressionen sind eine Krankheit unserer
Zeit. Nur wenige wissen, dass nahezu
jeder fünfte Mensch zumindest einmal im
Verlaufe seines Lebens längere Zeit an
einer Depression leidet. Gerade depressiv
erkrankte Menschen sprechen oft aus Scham
und Unsicherheit nicht offen über ihre
Krankheit, sodass eine Depression oft
nicht rechtzeitig erkannt wird. Es ist
auch für viele Depressionsformen
typisch, dass die Betroffenen sich
zurückziehen und kaum noch die Kraft und
Energie aufbringen, mit anderen Menschen
wie dem Partner und Angehörigen zu
sprechen.
Leider werden Depressionen immer noch häufig von der Umwelt nicht als Krankheit gesehen, sondern als Willensschwäche, Versagen, Mangel an Disziplin oder als seelischen Makel abgewertet. Dabei wird vergessen, dass Depressionen Krankheiten des ganzen Menschen sind. Sie verändern tiefgreifend den Stoffwechsel und andere wichtige Körperfunktionen, ebenso wie die Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen den Mitmenschen gegenüber.
Depression und Trauer sind nicht dasselbe, auch wenn sie sich (zumindest anfänglich) oft ähnlich auswirken. Die Depression ist keine Traurigkeit, keine persönliche Schwäche, kein Versagen und kein persönliches Unvermögen, sondern eine Krankheit, die den ganzen Körper betrifft. Sie ist die Unfähigkeit zu trauern, weinen ist oft unmöglich, der Hals wie zugeschnürt und man empfindet einen unsäglichen Druck auf der Brust. Man mag nicht getröstet werden und möchte sich am liebsten irgendwohin verkriechen. Depressionen erscheinen in den verschiedensten Gewändern. Gefühle der Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit und Nutzlosigkeit treten auf. Der Schwung fehlt, die Unternehmungslust und die Lebensfreude erlahmen. Man kommt am Morgen nicht in Fahrt und schafft es kaum aufzustehen. Depressionen können auch versteckt auftreten. Dann fühlt man sich körperlich krank, leidet etwa an Verdauungs- oder Kreislaufbeschwerden, an Schwindel, Kopfschmerzen, Rückenweh usw. Erst eine genauere Untersuchung, die keine körperliche Ursache zeigt, oder das fachärztliche Gespräch bringt es dann an den Tag, dass eine Depression dahintersteckt.
Depressionen können verschiedene Ursachen haben. Sie können Folge von Schicksalsschlägen, belastenden Lebenserinnerungen oder auch einer Veranlagung sein. Sie können sich langsam über Jahre entwickeln oder fast über Nacht wie ein Naturereignis den Menschen überfallen.
Depression ist eine Erkrankung des ganzen Körpers, die behandelt werden muss und auch erfolgreich behandelt werden kann. Wir wissen, dass in der Depression vorübergehende Veränderungen im Gehirnstoffwechsel auftreten. Dabei geraten diejenigen Botenstoffe (Verbindungsträger zwischen den einzelnen Nervenzellen) aus dem Gleichgewicht, die für unsere Gedanken, Gefühle, die Körperfunktionen und unser Handeln ausschlaggebend sind.
Depressive Erkrankungen sind mit fachärztlichen Verfahren gut behandelbar - besonders wenn sie frühzeitig erkannt werden. Je nach deren Ursachen werden zur Milderung der Beschwerden auch Medikamente, sogenannte Antidepressiva verwendet. Zu deren Einsatz ist eine genaue Abklärung, Diagnose und Dosierung durch die behandelnden PsychiaterInnen notwendig, weil falsch angewandte oder falsch dosierte Medikamente mehr schaden als nützen können. Genau so wichtig ist aber auch das fachärztliche Gespräch zur Unterstützung und oft Neuorientierung des erkrankten Menschen bzw. eine intensive und oft länger dauernde Psychotherapie. Sehen Sie auch die sehr gut organisierten Seiten von http://www.depression.ch oder von http://www.depression.unizh.ch an!
Angst &
Panik
Angst ist ein
normaler Bestandteil menschlichen Lebens.
Sie ist wichtig, um drohender Gefahr
ausweichen zu können. Angst ist die Stimmung, welche uns
zur Sorge und Sorgfalt uns und unseren Mitmenschen
gegenüber befähigt. Es gibt jedoch
Menschen, die - ohne eigentlichen Anlass
- unter übersteigerten Ängsten leiden.
Bei der "Agoraphobie"
(Platzangst) besteht Angst, sich an Orte,
in Situationen zu begeben, in denen es
scheinbar weder Fluchtmöglichkeit noch
Hilfe gibt. Bei der "sozialen
Phobie" (z. B. Redeangst) herrscht
Angst vor Situationen, in der die
Betroffenen im Mittelpunkt der
Aufmerksamkeit anderer stehen und
befürchten, etwas zu tun, was peinlich
ist. Die "einfache Phobie" ist
die extreme Furcht vor bestimmten
Objekten (z. B. Spinnen). Bei der
Zwangsstörung drängen sich wiederholt
als sinnlos und lästig empfundene
Gedanken oder Handlungsimpulse auf, deren
Unterdrückung Angst auslöst. Und die
"allgemeine Angststörung"
entwickelt sich allmählich und ohne
erkennbaren Anlass. Sie hält längere
Zeit an, ein halbes Jahr oder länger.
Die Panikstörung ist durch immer wieder plötzliches Auftreten schwerster Angst gekennzeichnet. Daraus ergibt sich schon bald eine Angst vor der Angst, also ein eigentlicher Teufelskreis. Die auftretenden körperlichen Missempfindungen wie z. B. Atemnot, Herzrasen, Zittern, Schwitzen und Hitzewallungen usw. sind der körperliche Ausdruck der Angst und wecken natürlich wiederum die Angst, krank zu sein und etwa an einem Herzversagen sterben zu müssen. Die Folge solcher Angstzustände ist meistens ein Ausweich- und Vermeidungsverhalten: Situationen, in denen die Panik auftritt, werden gemieden, so etwa grosse Geschäfte, öffentliche Verkehrsmittel, Kinos, Theater und andere Menschenansammlungen. Damit verschwinden die Angstanfälle meistens nicht, sondern sie breiten sich aus, bis die Betroffenen das Haus nicht mehr verlassen können.
Angsterkrankungen sind weitverbreitete Störungen. Beinahe 20% aller Menschen haben schon einmal im Verlauf ihres Lebens während längerer Zeit unter Angst gelitten. Viele Betroffene sprechen aber aus Scham, Unsicherheit und Unwissen nicht oder nur "versteckt" über ihre Angstprobleme und kommen deshalb oft erst in Behandlung, wenn bereits vielfältige Komplikationen aufgetreten sind. Dabei können Angsterkrankungen durch PsychiaterInnen in der Regel gut behandelt werden, gerade wenn sie frühzeitig erkannt werden.
Sehen Sie auch die sehr gut
organisierten Seiten von der Angst- und Panikhilfe
Schweiz
http://www.aphs.ch
An den
Seitenanfang
Zwänge
Zwangsdenken
und Zwangshandlungen (Waschzwang, Kontrollzwang und
andere) sind heute weit
verbreitet. Menschen, die unter einer
sogenannten "Zwangsneurose"
leiden, müssen – ohne dass sie sich
dagegen wehren könnten - bestimmte (meist
wenig sinnvolle) Handlungen immer wieder
ausführen, immer wieder dasselbe
kontrollieren (Gas, Strom,
Türschliessen) oder bestimmte unsinnige
Gedanken immer wieder durchdenken.
Dabei wissen sie genau, wie unsinnig die
Handlungen und Gedanken sind, aber sie
können sich nicht davon befreien.
Zwänge halten die Betroffenen gefangen
und ein Ausweichversuch führt zu
unerträglicher Anspannung und ev. auch
zu starken Angstgefühlen. Starke Zwänge
können dazu führen, dass die
Betroffenen zu keinen anderen Handlungen
mehr fähig sind.
Zwangsprobleme
sind an sich nicht isolierte psychische
Störungen, sondern meistens Ausdruck
einer tieferen Problematik.
Zwangsprobleme sind mit neueren
Psychotherapiemethoden gut behandelbar,
sofern damit nicht jahrelang zugewartet
wird. Oft ist aber mit einer reinen
Symptombehandlung nicht gedient, d.h. es
genügt oft nicht, nur die Zwangsprobleme
"weg zu bekommen" ohne sich
gleichzeitig auch mit den tiefer liegenden
Ursachen zu beschäftigen. Letztere
verlangen eine intensivere und
aufwendigere Therapie. Sehen Sie auch die
sehr gut organisierten Seiten von http://www.zwang.ch
an!
An den
Seitenanfang
Alterskrankheiten
Die
Alterspsychiatrie geht deutlich über den
heute viel verwendeten Begriff
"Alzheimererkrankung" hinaus.
Sie umfasst auch Gemütserkrankungen,
Ängste, Lebenskrisen, Selbstmordgefahr,
Suchtprobleme, die im Alter auftreten
können. Die zweite grosse Gruppe sind
ältere chronisch Psychischkranke
(Menschen, die schon vor dem Alter von
einer psychiatrischen Erkrankung
betroffen sind), deren Zustand sich
verschlimmert, zum Beispiel durch
zusätzliche körperliche Erkrankungen
oder Verlusterlebnisse. Weil heute viele
Menschen alt werden, erkranken gesamthaft auch mehr.
20 bis 25 Prozent der über 65jährigen,
darunter vor allem die Hochbetagten, sind
psychisch krank. In der Region Winterthur
sind dies etwa 10 000 Personen, von denen
aber nicht alle behandlungsbedürftig
sind. Die meisten älteren
Psychischkranken haben zusätzlich noch
eine oder mehrere körperliche
Krankheiten und Behinderungen. Darum
braucht es eine gute Zusammenarbeit
zwischen Hausärzten, Psychiatern,
Neurologen und den entsprechenden
Institutionen (Spitäler,
Krankenheime).
Der Psychiater bietet Abklärung
und Behandlung sowie Beratung (vor allem
auch der betreuenden Angehörigen und
Pflegepersonen). Viele Beschwerden lassen
sich ursächlich behandeln oder zumindest
lindern. Wichtig ist eine frühzeitige
ärztliche Abklärung. Durch eine gute
Betreuung und Unterstützung der
Angehörigen ist es heute möglich, auch
psychisch leidenden alten Menschen eine
angemessene Lebensqualität zu
bieten.
An den
Seitenanfang
Schizophrenie
Schizophrenie
gehört zu den sogenannten Psychosen
(Geisteskrankheiten) und ist heute
psychiatrisch gut behandelbar, aber nicht
heilbar (die Krankheit heilt in vielen
Fällen spontan). Schizophrenien sind
ernsthafte seelische Erkrankungen, bei
welchen vor allem die Beziehung zur
Wirklichkeit und zu den Mitmenschen
verändert ist. Sie Ursache der
Erkrankung ist bis heute nicht geklärt.
Etwa 1% der Bevölkerung erkrankt
irgendwann einmal im Leben an
Schizophrenie, diese Verteilung wird in
allen Kulturen gleich beobachtet.
Die Schizophrenie gibt es eigentlich nicht. Man nimmt heute an, dass die vielen verschiedenen Zustandsbilder der Schizophrenie verschiedene psychische Krankheiten sind, die zwar alle eine gewisse Ähnlichkeit haben und auch mit ähnlichen Mitteln behandelt werden können.
Zu den Symptomen (die Art wie sich die Krankheit ausdrückt) gehören:
-
Störungen des Denkens und Sprechens (blockiert, sprunghaft, nicht zusammenhängend, Wortneubildungen; Überzeugung dass die Gedanken hörbar werden, dass durch fremde Personen Gedanken eingegeben oder entzogen werden, dass die Gedanken ausgebreitet werden, d.h. alle können die Gedanken des Erkrankten wissen)
-
Verhaltensstörungen (Zustände zwischen völliger Erstarrung bis zur Raserei/Tobsucht)
-
Halluzinationen (einzelne bis alle Sinne betreffende "Wahrnehmungen", die nicht äusseren Sinnesreizen entsprechen, für den Betroffenen jedoch Realitätscharakter haben, z.B. Stimmenhören)
-
Wahnideen (z.B. Verfolgungswahn, also die Überzeugung von jemandem verfolgt zu werden, ohne dass dies der Realität entspräche).
Die Zustandsbilder der Schizophrenie variieren von völliger Zurückgezogenheit (verschrobene Sonderlingshaftigkeit) bis zum völligen VerRücktSein. Die Erfahrung zeigt, dass die Prognose (Verlaufsvorhersage) der Schizophrenie umso besser ist, je verrückter das akute Zustandsbild des Erkrankten ist.
Schizophrene
Zustände sind mit Medikamenten (den
sogenannten Neuroleptika) besserbar und
Rückfälle können damit vermieden oder
zumindest reduziert werden. Patienten,
die ihre richtig verordneten Medikamente
regelmässig einnehmen und in
regelmässiger Behandlung bei einem
Psychiater oder einer Psychiaterin
stehen, haben gute Chancen, ein
einigermassen normales Leben zu führen.
Allerdings machen ihnen die
Nebenwirkungen der Medikamente
(Bewegungsstörungen, Müdigkeit) oft zu
schaffen. Es werden laufend neue
Neuroleptika entwickelt, die weniger
Nebenwirkungen bei gleicher oder besserer Wirksamkeit
haben.
An den
Seitenanfang
Psychosomatische
Erkrankungen
Psychosomatik
ist die Lehre von den wechselseitigen
Beziehungen zwischen Körper (Soma) und
Seele (Psyche), über die Zusammenhänge, den Verlauf und
die
Behandlung von Krankheiten.
Der Mensch ist nie nur körperlich oder nur psychisch krank, immer ist er als Ganzes betroffen. Das zeigt sich auch deutlich in den bildhaften Ausdrücken der Umgangssprache. Man kann etwas "nicht schlucken", es "liegt einem auf dem Magen", man hat "eine Wut im Bauch", man kann etwas "nicht verdauen" oder es "kommt einem die Galle hoch", es "bricht einem das Herz" und anderes mehr.
Als psychosomatische Krankheiten im engeren Sinne gelten unter anderem Asthma, Magengeschwüre, Darmgeschwüre, chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Ekzeme, aber auch Erkrankungen der Herzkranzgefässe und damit auch der Herzinfarkt.
Daneben gibt es auch sogenannte funktionelle Körperstörungen, womit körperliche Beschwerden gemeint sind, die (noch) nicht auf körperlichen Veränderungen beruhen. Dazu sind zu zählen: Bauchweh, Muskelverspannungen und viele Formen von Schmerzen.
Aus
obigen Angaben ergibt sich, dass
PsychotherapeutInnen gute Kenntnisse aus
der somatischen (körperlichen) Medizin
haben müssen. Am besten geeignet sind
darum ärztliche PsychotherapeutInnen,
also Psychiater und Psychiaterinnen.
An den
Seitenanfang
Essstörungen
Zu den
bekannten Essstörungen zählen die
Pubertätsmagersucht (Anorexia nervosa),
die Ess-Brechsucht (Bulimie) und die
Esssucht (Adipositas und Adipositas
permagna).
Pubertätsmagersucht: Dieses Krankheitsbild ist seit Jahrhunderten bekannt, hat aber in den letzten 20 Jahren in den westlichen Industrienationen deutlich zugenommen. Frauen sind zehnmal mehr betroffen als Männer. Es besteht ein Zusammenhang mit dem übertriebenen Schlankheitsideal unserer Kultur. Magersüchtige sind meistens sehr intelligent, übermässig sportlich aktiv und sie essen wenig, nehmen ständig ab und haben trotzdem das Körpergefühl, zu dick zu sein. Ohne therapeutisches Eingreifen würden sie sich buchstäblich zu Tode hungern und selbst dann verläuft die Krankheit noch häufig tödlich.
Ess-Brechsucht: Wiederum sind viel häufiger Frauen als Männer betroffen. Junge Menschen erleben Phasen von Heisshunger, in denen sie alle erreichbaren Esswaren in sich hineinstopfen. Anschliessend suchen sie die Toilette auf, um alles wieder zu erbrechen. Oft weiss niemand ausser die betroffene Person von dem Leiden, das oft erst durch den Zahnarzt diagnostiziert wird, weil nämlich durch das ständige Erbrechen durch die Magensäure die Zähne massiv beschädigt werden.
Übergewicht: Dafür werden von den Betroffenen häufig "Stoffwechselstörungen" geltend gemacht. Solche sind in der Tat aber eher selten. Übergewicht ist ein "Bilanzproblem": es werden mehr Kalorien zu sich genommen, als verbraucht werden. Eine wichtige Ausnahme ist allerdings das Übergewicht als Folge langdauernder Psychopharmakaeinnahme, die aus heute noch ungeklärten Gründen zur Gewichtszunahme führen kann. Starkes Übergewicht ist ansonst meistens die Folge von ungelösten seelischen Problemen. Oft müssen Betroffene Enttäuschungen und Unzufriedenheit, also seelische Entbehrungen, durch Essen ersetzen. Sie legen sich buchstäblich einen Panzer zu, um sich gegen Kränkungen und seelische Verletzungen zu schützen.
Obwohl
Essstörungen das ganze Leben der
Betroffenen dominieren, suchen längst
nicht alle Leidenden eine
Psychotherapeutin oder einen
Psychotherapeuten auf. Anorexie und
Bulimie sind heimliche Süchte, die vor
anderen Menschen lange verborgen werden
können.
An den
Seitenanfang
Süchte
Unter Sucht,
oder besser "Abhängigkeit"
(Definition der WHO), versteht man den
unwiderstehlichen Drang, ein Suchtmittel
einzunehmen, um entweder ein Gefühl des
Wohlbefindens zu erzielen, oder um
Missempfindungen auszuschalten.
Folgende Stoffgruppen können zu einer Abhängigkeit führen: Morphine, Barbiturate, Alkohol, Kokain, Cannabis, Amphetamine (Aufputschmittel), Halluzinogene (LSD), Schnüffelstoffe (Lösungsmittel); ausserdem Medikamente wie z.B. Tranquillizer (Beruhigungsmittel) und Schlafmittel. Es wird zwischen körperlicher und seelischer Abhängigkeit unterschieden; zur Abhängigkeit gehören Toleranzsteigerung (Dosiserhöhung) und körperliche Entzugserscheinungen beim Absetzen sowie ein gesteigertes Verlangen mit zentriertem Denken, das vorwiegend um die Droge kreist. Die Übergänge zwischen Missbrauch und Abhängigkeit sind fliessend. Zum Entstehen einer Abhängigkeit bedarf es einer persönlichen Disposition (Veranlagung), eines speziellen materiellen und sozialen Umfeldes und Milieuveränderungen als Auslöser von Krisen.
Obwohl heute viel von der "Drogensucht" gesprochen wird und darunter der Missbrauch von Opiaten (vor allem Heroin), Kokain, LSD, Designerdrogen (Ecstasy) und Cannabis verstanden wird, darf nicht übersehen werden, dass die Alkoholabhängigkeit heute immer noch weitaus das grösste Suchtproblem mit den meisten Todesfällen und den höchsten Sozial- und Gesundheitskosten darstellt.
Als weitere Abhängigkeiten gelten Rauchen, Spieldrang, übermässiges Essen, aber auch die sogenannte Arbeitssucht.
Suchtbehandlungen
gehören zum Tätigkeitsfeld der ärztlichen
Psychotherapie, weil grundlegende
medizinische Kenntnisse zur Betreuung der
Betroffenen unabdingbar sind und sehr
häufig auch vorübergehend Medikamente
eingesetzt werden müssen. Oft muss einer
ambulanten Suchtbehandlung eine
stationäre Entwöhnung und Behandlung
vorangehen, die bei einer lang dauernden
Abhängigkeit mehrere Wochen bis Monate
dauert und meistens in Spezialkliniken
durchgeführt wird.
An den
Seitenanfang
Schlafprobleme / Regeln der Schlafhygiene zu beachten bei Schlafstörungen
-
Es ist unbedingt notwendig, regelmässig zu einem festgesetzten Zeitpunkt aufzustehen (der Schlaf-Wach-Rhythmus richtet sich nach einem einzigen Zeitpunkt).
-
Der Zeitpunkt des Zubettgehens kann variieren, doch sollte man müde genug sein, wenn man sich schlafen legt.
-
Vor dem Schlafengehen sind intensive körperliche oder geistige Anstrengungen und Aufregungen (TV) zu meiden. Empfohlen werden erholsame und entspannende Tätigkeiten (u.a. Abendspaziergang).
-
Üppige Mahlzeiten und Stimulantien (Kaffee, Schwarztee, Nikotin, Cola) sollten am Tagesende vermieden werden. Alkohol ist ein schlechter Freund; er fördert zwar das Einschlafen, beeinträchtigt dafür aber den Schlaf in der Mitte und am Ende der Nacht.
-
Sorgen Sie für eine angenehme Schlafumgebung (Lärmpegel, Temperatur, Feuchtigkeit).
-
Bleiben Sie nicht im Bett, wenn Sie nicht schlafen können. Bleiben Sie nach dem morgendlichen Erwachen nicht im Bett liegen (siehe erster Tip). Nachdösen macht wieder müde und schlapp.
Copyright Dr. W. Gerber, Marktgasse 1, CH-8400 Winterthur, Tel. +41 52 214 24 40